Когато боли врата: причини и лечение

В медицината болката във врата се нарича цервикалгия. Според резултатите от многобройни скринингови проучвания през годината те се срещат при 12-72% от хората в трудоспособна възраст. Това означава, че усещаниятапознати на почти всички. . . При 1, 7-11, 5% от хората цервикалгията в крайна сметка води до увреждане. Нека да разберем най-честите им причини и методи на лечение.

Класификация на цервикалгиите

Всички болезнени усещания в областта на шията се разделят на остри и хронични. Първите се появяват внезапно и имат подчертан характер. Те обикновено се появяват след хипотермия, тежки физически упражнения или тежко вдигане. Хроничните болкови усещания притесняват човек постоянно, за дълъг период от време. Те са леки, имат болезнен характер и се влошават след продължително седене или сън в неудобна поза.

В зависимост от локализациятаболката е висцерална, соматична повърхностна и дълбока. . . Първият се появява в резултат на увреждане на вътрешните органи. Висцералната (отразена) болка може да показва ангина, заболявания на хранопровода или фаринкса, остър тиреоидит, дисекция на гръбначните или сънните артерии.

Повърхностна соматична болка се появява в кожата поради травма или малки драскотини, дълбоко локализирани в тъканите. Причината за появата на последното обикновено е пренапрежение на мускулите или патология на гръбначния стълб.

Как да разграничим висцералната болка от соматичната болка? Първите имат дифузен характер, тоест човек не може да определи точната им локализация: те излъчват към други части на тялото, придружени са от гадене, повръщане, замаяност, треска и т. н.

През 2008 г. задачата за болка в шията Forse предложи следното:тадия цервикалгия:

1. Пациентът няма симптоми, предполагащи структурни аномалии. Ежедневната активност на човек не е ограничена, той не се нуждае от допълнителен преглед и лечение. Такива цервикалгии изчезват след минимална корекция на начина на живот.
2. Лицето няма признаци на сериозни структурни увреждания на гръбначния стълб или цервикалните органи, но ежедневните му дейности са леко нарушени. Пациентът понякога се нуждае от болкоуспокояващи. За да предотврати увреждане, той се нуждае от промяна в начина на живот, специални упражнения.
3. Лицето няма признаци на сериозни органични увреждания, но има неврологични симптоми. Пациентът се нуждае от допълнително изследване, комплексно лечение на разкритата патология.
4. Пациентът отбелязва появата на признаци на органични промени. Притеснява се от силна болезненост в областта на шията, която най-често показва травма, тумори, миелопатия, системни заболявания и т. Н. Пациентът се нуждае от сериозен преглед и специализирано лечение.

Болката във врата може да бъде централна и невропатична. Цервикалгията на централния генезис възниква при менингит, остри нарушения на мозъчната циркулация, TBI, повишено вътречерепно налягане, интрацеребрални тумори.Невропатичната болка възниква поради прищипване на гръбначните корени, тунелни невропатии, травматично увреждане на нервите, полиневропатии, множествена склероза и др. . . .

Основните причини за болки във врата

Болката в шията може да се появи от време на време или да притеснява човек всеки ден. Периодичните цервикалгии, които се появяват на всеки няколко месеца, са най-често безвредни и не показват никаква патология. Те изчезват бързо след добра почивка или прилагане на анестетичен мехлем.

Но постоянната болка или внезапна силна болка във врата трябва да предизвика сериозно безпокойство у човек.

Таблица 1. Основни причини

Защото	Механизмът на развитие на синдрома на болката	Характерни признаци на патология
Усилена работа или тренировка във фитнес	Образуването на големи количества млечна киселина в мускулите. Именно това вещество причинява болезнени усещания.	Болката се появява на следващата сутрин след интензивна физическа активност. Неприятните усещания се усилват с движения на ръцете, завъртания на главата. Минава за няколко дни
Хипотермия	Развитие на невралгия - болка в инервацията на тилните нерви	Обикновено човек има болка под ухото на врата и в тила. В повечето случаи невралгията на тилната нерв има едностранна локализация: болезнени усещания се появяват само от едната страна
Психосоматика	Образуване на мускулни блокове - спастични контракции на мускулите на врата и раменния пояс	Вратът на човек боли без видима причина. При пълен преглед лекарите не успяват да открият признаци на гръбначни лезии или заболявания на вътрешните органи
Патологична биомеханика на раменния пояс	Нарушаване на нормалното функциониране на мускулите на пояса на горните крайници. Пренапрежение и спазъм на трапецовидния мускул	Леко увреждане на подвижността в раменете и шийните прешлени. Болезнена болка, която се влошава след продължително седене в същото положение или извършване на физическа работа
Цервикална остеохондроза	Появата на патологични промени в един или повече сегменти на гръбначния стълб. Нарушена подвижност на гръбначния стълб, развитие на синдроми на миофасциална болка и прищипване на гръбначните корени	Болка, парестезии и нарушения на движението в цервикалната област, които се простират до задната част на главата и горните крайници. Откриване на характерни промени в гръбначния стълб при ЯМР и рентгенография (остеофити, намаляване на разстоянието между прешлените, признаци на увреждане на междупрешленните стави)
Цервикобрахиален ишиас	Развитие на възпалителния процес в нервите, които образуват брахиалния сплит	Едностранна остра болка, която излъчва към горния крайник. Пациентът се оплаква от усещане за парене и изтръпване на ръцете и тила. Неприятните симптоми се появяват след хипотермия или тежка физическа работа
Остър тиреоидит	Образуване на възпалителни или гнойни огнища в щитовидната жлеза с последващо развитие на синдром на болка	Остра болка и подуване на щитовидната жлеза. При палпация можете да почувствате увеличена, болезнена, нодуларна щитовидна жлеза
Простуда и инфекциозни заболявания	Възпаление на лигавицата на фаринкса, ларинкса, трахеята поради вдишване на студен въздух или под въздействието на инфекциозни фактори	Появата на болка и болки в гърлото, главоболие, хрема, висока температура. Обща слабост, апатия, намалена работоспособност
Изгаряния в гърлото или хранопровода	Излагане на лигавицата на химикали, високи или ниски температури с по-нататъшното развитие на възпалителния процес	Силна болка по хранопровода, която е по-силна при преглъщане
Напрегнато главоболие	Постоянно пренапрежение на мускулите на раменния пояс, чест стрес, депресия	Болезнена дифузна болка в главата, излъчваща се в цервикалната област
Субарахноидален кръвоизлив	Раздразнение на мозъчните обвивки на мозъка с кръв, излята в субарахноидалното пространство	Остра болка в тила, напомняща удар на главата
Множествена склероза	Увреждане на миелиновите влакна на мозъка и гръбначния мозък с по-нататъшно развитие на неврологични симптоми	Внезапна болка във врата, излъчваща се към гръбначния стълб. Самият пациент описва чувствата си като "токов удар"
Тумори на гръбначния стълб, белите дробове, органите на врата	Компресия на тъкани, нерви или органи от злокачествено новообразувание	Болещи болки, които продължават дълго време. При тумори на фаринкса или хранопровода човек има затруднения с преглъщането на храна
Възпаление на лимфните възли	Развитието на възпалителен процес в лимфните възли в отговор на проникването на инфекция, хипотермия и др.	Болезнени усещания отстрани на врата. При палпация по стерноклеидомастоидния мускул могат да се усетят увеличени болезнени лимфни възли

Прекомерна работа или хипотермия

Ако врата ви боли след тренировка, физическо натоварване или продължителна монотонна работа, вината за това е мускулното натоварване. Интензивната физическа активност води до образуването на млечна киселина, която причинява силна болка. Неприятните усещания напълно изчезват след 3-4 дни.

Болка в шията, която излъчва към ухото, може да се появи след хипотермия. . . Поради действието на ниска температура се развива невралгия на тилната нерв. Патологията се характеризира с пароксизмални, стрелящи, парещи болки в тила. Патологията може да бъде едностранна или двустранна.

Някои хора често имат болки във врата след сън. Това може да се дължи на грешен избор на възглавница. Болезнените усещания обаче могат да показват и цервикална остеохондроза. Ето защо, ако ви боли врата след сън, първото нещо, което трябва да направите, е да смените възглавницата си. Ако синдромът на болката не изчезне, трябва да отидете на травматолог или вертебролог.

Психосоматична болка

Ако врата ви боли постоянно, без видима причина, това може да е въпрос на психосоматика. Мускулните блокове могат да възникнат поради потиснати емоции, инат и едностранчиво мислене. При хора с психосоматични цервикалгии мускулите на шийните прешлени редовно болят и се разтягат, но лекарите не могат да открият причината за това явление дори след задълбочен преглед.

Последните научни изследвания установиха връзка между личностните черти и появата на гръбначни цервикалгии. Както се оказа, повишената тревожност и агресивност допринасят за развитието на цервикална остеохондроза. Откритата връзка може да се използва за по-ефективно лечение на вертеброгенна болка в раменете и шията при хора с неврози или подобни на невроза заболявания.

Нарушение на биомеханиката на раменния пояс

Причината, поради която болят врата и раменете, може да се дължи на неправилно функциониране на мускулите на раменния пояс. Функционалната слабост на делтоида и претоварването на трапецовидните мускули води до появата на миофасциални тригерни точки, които причиняват развитието на синдром на болката. Отначало мускулите на врата са възпалени, но с течение на времето се развиват органични промени в гръбначния стълб.

Неправилното разпределение на натоварването върху мускулите на раменния пояс е честа причина за цервикалгия. Необходимо е да се премахне причината за патологиите, т. е. да се възстанови нормалната биомеханика в пояса на горните крайници. За да постигнете това, трябва внимателно да наблюдавате стойката си, да изпълнявате специални упражнения.

Спинална остеохондроза и нейните усложнения

Боли ли постоянно шията и гръбначния стълб между лопатките? Това може да е сигнал за развитието на остеохондроза на шийните прешлени. Патологията се характеризира с постепенно разрушаване на ядрата на междупрешленните дискове с последващо развитие на издатини, хернии, спондилоартроза и цервикална спондилоза.

Типични признаци на остеохондроза:

• болка в мускулите на врата, яката;
• чувство на изтръпване в тила;
• ограничение на подвижността в шийните прешлени;
• нарушение на чувствителността на горните крайници;
• лека слабост в ръцете;
• шум в ушите, чести световъртеж, главоболие.

Човек с остеохондроза не само боли гръбначния стълб в областта на шията. Поради рефлекторно мускулно напрежение той развива синдроми на миофасциална болка. Те се характеризират с появата на болка, парестезии и чувство на скованост в мускулите на гърба, раменния пояс и горния крайник.

В началните етапи остеохондрозата се открива с помощта на ЯМР. . . По-късно патологията може да бъде диагностицирана благодарение на рентгенография. При рентгенови снимки на шийния отдел на гръбначния стълб стават забележими намаляване на разстоянието между прешлените, патологични промени в фасетните стави и остеофитоза.

Много хора се оплакват, че не могат да обърнат врата си поради силна болка, която се появи след рязко увеличаване на теглото. Подобно явление показва образуването на дискова херния. Причината за болката в гърба, шията и горния крайник е прищипване на един от нервните корени, които излизат от гръбначния мозък.

Цервикобрахиален ишиас

Болестта се характеризира с възпаление на гръбначните нерви, участващи в образуването на брахиалния плексус. Причината за възпалителния процес може да бъде остра интоксикация, хипотермия, прищипване на нервния корен от спазматични мускули,междупрешленни хернии или остеофити. . .

Хората с ишиас имат силни болки във врата, тила, рамото и дори горния крайник.. . . Болезнените усещания възникват остро, имат изгарящ характер. Много хора се оплакват от чувство на изтръпване в задната част на главата, пълзене по ръката, сензорни и двигателни нарушения в горния крайник.

Какво да правите, ако ви боли врата, боли да завъртите главата си и е трудно да движите ръката си? Незабавно потърсете медицинска помощ. Цервикобрахиалният ишиас изисква сериозно лечение, което не можете да си осигурите сами.

Болести на щитовидната жлеза

Повечето патологии на щитовидната жлеза не са придружени от болезнени усещания. И само при хора с остър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), предната шия боли. Също така, пациентите имат повишаване на телесната температура, студени тръпки, обща слабост, болки в тялото и други признаци на интоксикация. При по-внимателно разглеждане може да се усети уголемена и болезнена щитовидна жлеза. В някои случаи в него се откриват няколко плътни инфилтрата.

При много хора шията боли след диагностична пункция на щитовидната жлеза. Неприятните усещания продължават няколко дни. Причината за болката е травма на меките тъкани по време на процедурата.

Възпалителни заболявания на цервикалните органи

При възпалителни заболявания на фаринкса и ларинкса човек често има болки в гърлото и лимфните възли на врата се възпаляват. Причината за патологията може да бъде хипотермия, инфекции, използването на нискокачествен алкохол или случаен контакт с лигавиците на химикалите. Болката във врата, по-лоша при преглъщане, показва засягане на фаринкса, ларинкса или хранопровода. . .

Болести, при които боли врата и гърлото:

• фарингит;
• ларингит;
• ангина;
• дифтерия;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• скарлатина;
• епиглотит;
• абсцес на фаринкса;
• химическо изгаряне на хранопровода.

Гърлото и шията отстрани най-често болят при настинка. Причините за заболяването са хипотермия, внезапно вдишване на студен въздух или продължителна разходка в студа. Добрата почивка, топлият чай и няколко аналгетични таблетки помагат да се справите с болестта.

Ако имате възпалено гърло в долната част на врата, трябва да подозирате фарингит или трахеит (възпаление на ларинкса или трахеята). Развитието на болести се провокира от вирусна инфекция, вдишване на горещ, студен или замърсен въздух. Ако гърлото и шията болят отзад, е възможно фарингеален абсцес. Патологията се характеризира с повишаване на температурата, затруднено преглъщане, загуба на апетит, обща слабост и апатия.

Увреждане на централната или периферната нервна система

Силна болка възниква при субарахноидални кръвоизливи. Самият човек ги описва като „удар в главата" и чувство на пулсиране в тила. Пациентът развива гадене, повръщане, объркване, менингеални признаци. Сковаността на врата се развива около 6 часа след появата на първата болка.

Менингитът има подобна клинична картина.. . . Човек с възпаление на менингите има много лоша глава и шия. Болезнените усещания се увеличават с движение. По време на прегледа пациентът разкрива напрежението на тилната мускулатура. Поради това човек не може да докара брадичката до гърдите, дори и с външна помощ. Заедно с това по тялото на пациента се появява характерен обрив.

Болката във врата може да бъде причинена от увреждане на гръбначния мозък или периферните нерви, тумори на централната нервна система, демиелинизиращи заболявания и др. Всички тези заболявания имат полиморфна клинична картина, а болезнените усещания са един от симптомите на патологията.

Болките в гърба и гръбначния стълб могат да бъдат един от ранните признаци на множествена склероза, демиелинизиращо заболяване на централната нервна система. При хора с тази патология се появява така нареченият симптом на Lermitte. Характеризира се с чувството на токов удар в задната част на главата, който възниква при накланяне на главата напред.

Злокачествени или доброкачествени новообразувания

Различни тумори на шийните прешлени, фаринкса, хранопровода, щитовидната жлеза или други органи също могат да причинят болка. Също така, болка може да се появи при хора с рак на Pancost, злокачествено новообразувание, разположено субплеврално в апекса на белия дроб.

Увреждане на мускулите

В някои случаи страничните мускули на врата болят при хора с миозит, полимиалгия, фибромиалгия. Тези заболявания се характеризират с увреждане на скелетните мускули от всякаква локализация. Ако човек забележи болезненост в мускулите на врата отстрани без видима причина, той може да има едно от тези заболявания.

Ако имате болезнени мускули на врата в предната част на ларинкса, не забравяйте дали наскоро е трябвало да крещите силно, да пеете или да говорите дълго време. Тогава причината за дискомфорта е пренапрежението на гласните струни.

Други възможни причини за цервикалгия

Болката вляво в гърдите и ключицата, простираща се във врата, обикновено показва сърдечно заболяване. При лица с подобен синдром на болката се откриват ангина пекторис, аритмии, сърдечна недостатъчност или инфаркт.

Вратът отстрани може да боли при хора с кариес, заболявания на орофаринкса или назофаринкса. Неприятни усещания могат да възникнат при тонзилит - възпаление на сливиците. Ако се забележи болка в раменете близо до шията, това може да се дължи на сколиоза на шийния и / или гръдния отдел на гръбначния стълб.

Защо болят лимфните възли на врата?

Шийните лимфни възли са разположени отстрани на шията, по протежение на стерноклеидомастоидния мускул. Обикновено те са с малки размери, но едва ли можете да ги намерите. Въпреки това, в някои случаи лимфните възли на врата могат да нараснат и да наранят. Това явление трябва да е тревожно, тъй като може да показва сериозни заболявания и дори злокачествени тумори.

Най-често болезнеността на лимфните възли на шията се появява поради тяхното възпаление (лимфаденит).Патологията се развива на фона на тонзилит, ринит или остра респираторна вирусна инфекция. . . Причината може да бъде поражението им от метастази на тумори на фаринкса, хранопровода, белите дробове или други органи.

Признаци на цервикален лимфаденит:

• подути лимфни възли. В някои случаи размерът им може да се увеличи до 2-3 сантиметра или повече;
• появата на хиперемия и оток. Лимфаденитът обикновено се придружава от зачервяване на кожата и поява на подуване в областта на възпалените лимфни възли;
• болезнени усещания. Човек има болка зад ухото и шията едновременно или от двете страни. За пациента е трудно да завърти главата си и да извършва активни движения с раменете си;
• симптоми на интоксикация. Повишава се телесната температура, появяват се студени тръпки, обща слабост, апатия, главоболие. Явленията на интоксикация се появяват при остра форма на лимфаденит.

Шийните лимфни възли могат да се възпалят след продължително излагане на течение. Най-често има болезненост в ухото и под ухото на врата. Под кожата на пациента могат да се усетят леко увеличени и болезнени лимфни възли.

Лимфните ви възли на врата са се увеличили и са ви наранили, но не знаете какво да правите? Най-добре е да отидете веднага на Вашия лекар. Специалистът ще ви прегледа внимателно и ще предпише допълнителен преглед. След като сте преминали необходимите тестове, можете да разберете причината за патологията.

Причините, поради които главата и шията болят най-често

Според статистиката 70% от хората с чести главоболия (цефалгии) имат не само главоболие, но и шийни прешлени.Цервикалгията може да бъде причинена от облъчване на болезнени усещания или да има вертеброгенен характер. Много мъже и жени с остеохондроза имат болки в шията и главоболие. Сред всички главоболия 15-20% имат цервикогенен характер.

Причините, поради които човек има болки във врата, главата и слепоочието:

• преумора;
• нарушение на кръвообращението в мозъчните тъкани;
• заболявания на шийните прешлени;
• възпаление на параназалните синуси;
• високо кръвно налягане;
• сърдечно заболяване;
• период на менопауза;
• мигрена;
• пренапрежение на мускулите на раменния пояс.

Най-често срещаният тип цефалалгия е напрегнатото главоболие (HDN). Възниква поради умствено натоварване, тежка умствена дейност или продължителен спазъм на мускулите на врата, гърба и пояса на горните крайници. При главоболие от напрежение много помагат масажът на шията, рефлексотерапията и краткият прием на болкоуспокояващи.

Ако имате чести болки във врата и виене на свят, не се колебайте с лечението. Масажът на цервикалната яка и акупунктурата помага да се справите с HDN. Ако след курс на масаж продължавате да чувствате болезненост, имате нужда от пълен преглед. Може би зад баналното главоболие се крие сериозен проблем.

По какви причини детето боли във врата?

Възпалено гърло при бебе се появява с ангина, остри респираторни вирусни инфекции, рубеола, паротит, менингит и някои други инфекциозни заболявания. Ако детето има болка във врата само от едната страна, причината може да е отит на средното ухо, абсцес на фаринкса, лимфаденит или травма.

Говорейки за детските болести, трябва да споменем тортиколис. Патологията се характеризира с вродено скъсяване на стерноклеидомастоидния мускул. Поради дефекта главата на бебето заема принудително положение. Постоянно е обърната нагоре и в посока, обратна на дефектния мускул. Дете с тортиколис също има странични болки във врата. Основната причина за това е постоянното мускулно натоварване.

Какво да правя?Грабнете бебето си веднага и отидете в болницата. . . Навременното търсене на медицинска помощ ще ви помогне да идентифицирате проблема навреме и да започнете лечението.

При кой лекар да отида? Най-добре първо посетете вашия педиатър. След прегледа педиатърът ще диагностицира и предпише лечение или ще ви изпрати на консултация с тесен специалист.

Как да облекчим острата болка във врата

Някои хора след хипотермия или вдигане на тежести се оплакват: „Боли ме врата, не мога да завъртя главата си . . . ". Този симптом показва остро възпаление на гръбначните корени или невралгия на тилната нерв. Ако изпитвате такива болки, винаги трябва да посещавате лекар.

За да облекчите болката, можете да използвате таблетки, гелове или пластир. В този случай е най-добре да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероидни или затоплящи мехлеми. Сухата топлина също има добър ефект (подгряваща подложка, торба с нагрят пясък или зърнени храни).

Не сте сигурни кой лекар да посетите, ако изпитвате непоносима болка във врата? Тъй като тези цервикалгии обикновено показват възпаление или притиснати нерви, най-добре е веднага да отидете на невролог. Той ще предпише адекватно лечение и, ако е необходимо, ще извърши лекарствена блокада. Инжектирането на кортикостероиди може бързо и ефективно да облекчи болката.

Как да се лекува гръбначна болка в шията

Болката във врата се лекува от ортопедичен травматолог или вертебролог. След наранявания и операции в областта на шийката на матката лекарите предписват на пациента да носи яка Shants. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и мускулни релаксанти. За да се облекчат мускулните спазми и да се възстанови нормалната биомеханика на раменния пояс, специалистите препоръчват набор от упражнения. Терапевтичната гимнастика ви позволява да развиете мускули, да върнете нормалната подвижност на гръбначния стълб.

При кой лекар трябва да отидете, ако врата ви боли по време на бременност? Преди всичко трябва да посетите лекуващия гинеколог. Той ще ви прегледа и ще ви изпрати за консултация със специалист, който ще предпише адекватно лечение.